Schmerzstörung
- (Kriterium A)
- Schmerzen mit klinischer Beachtung
- (Kriterium B)
- Beeinträchtigungen
- sozial, beruflich, sonstige wichtige Funktionsbereiche
- (Kriterium C)
- Bedeutsame psychische Faktoren für
- Beginn
- Schweregrad
- Exazerbation
- Aufrechterhaltung der Schmerzen
- (Kriterium D)
- keine absichtliche Erzeugung der Schmerzen
- keine Vortäuschung
- (Kriterium E)
- keine Diagnose bei
- Affektiver, Angst- oder Psychotischer Störung
- Dyspareunie (schmerzhafter Geschlechtsverkehr)
- Codierung
- Achse II : 307.80 (F45.4) Achse III: 307.89 (F45.4)
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in Verbindung mit psychischen Faktoren keine Diagnose bei Somatisierungsstörung |
anatomische Region des medizinischen Faktors oder der Schmerzen wird codiert bei Kombination Psychischer und Medizinischer Krankheitsfaktoren |
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- Zusatzcodierungen
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- * bei chronischer Diagnose: Kopfschmerz und Schmerzen des Bewegungsapparates bei Frauen häufiger
- Folgen der Schmerzstörung
- * Substanzmißbrauch
- * erhöhtes Suizidrisiko
- * Inaktivität, soziale Isolation, Arbeitslosigkeit, familiäre Probleme
- * Depressionen (bei chronischen Schmerzen)
- * Angststörungen (bei akuten Schmerzen)
* sehr häufig, in USA schätzungsweise bei 10-15% Erwachsenen Rückenschmerzen
Verlauf
* zunächst wird das Phänomen ignoriert,
* erst sehr spät psychiatrische Behandlung
Familiäre Verteilungsmuster
* bei Verwandten 1.Grades häufig Depresionen, Alkoholmißbrauch, chronische Schmerzen
Differentialdiagnose
* Somatisierungsstörung
* keine Zusatzdiagnose bei psychischen Faktoren
* Dyspareunie
* Konversionsstörung
* begleitendes Merkmal anderer psychischer Störungen
- * Vorgetäuschte Störung oder Simulation
Kategorisierung nach Int. Assoc. for the study of Pain
- anatomisch
- Organsystem
- zeitliche Charakteristika und Auftretensmuster
- Intensität und Zeit
- Atiologie