Klinische Psychologie

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Frage: Essstörungen Bulimia nervosa Antwort: Heißhunger Merkmal der Bulimie große Mengen werden "gefressen" und danach erfolgt (selbstinduziertes) Erbrechen, Fasten, übermäßige körperliche Betätigung keine BN, wenn Fress-Brech-Episoden in Zusammenhang mit AN und damit verbundenem drastischem Gewichtsverlust auftreten Fressanfälle meist im Geheimen Auslöser kann Stress oder negative Emotionen sein bis unangenehmes Völlegefühl eintritt bevorzugt schnell vertilgbare Lebensmittel (Eis,Kuchen) Ekel und Angst vor Gewichtszunahme Nach dem Fressanfall Angst, Schuld- und Ekelgefühl Entleerung, um die Kalorienaufnahme rückgängig zu machen Diagnose: mindestens 2x pro Woche und mindestens 3 Monate sich wiederholende Episoden Subtypen - Purging-Typus: selbstinduziertes Erbrechen - nicht-Purging-Typus: übermäßiges Fasten oder übermäßige körperliche Betätigung Epidemiologie späte Jugendjahre, frühes Erwachsenenalter 90% Frauen zu Beginn der Störung leicht übergewichtig erste Fressanfälle während einer Diät 70% genesen, 10% behalten Symptome bei Komorbidität Depressionen Persönlichkeitsstörungen, insbesondere Borderline Angststörungen Substanzmißbrauch Verhaltensstörungen höhere Suizidraten Bulimie und Depression genetisch bedingt (Zwillingsstudie) häufig Kleptomanie Kleptomane oft drogenaffin und promisk fehlende Selbstkontrolle und Impulsivität körperliche Begleiterscheinungen Kaliummangel durch häufiges Erbrechen Diarrhöe durch Laxanzienmißbrauch Elektrolythaushalt verändert Herzrhythmusstörungen Gewebeverletzungen im Magen/Rachen Zahnschmelzrückgang durch die Magensäure geschwollene Speicheldrüsen geringere Mortalität als AN

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